RESUMO. Indivíduos com baixo alfabetismo em saúde têm menos conhecimento sobre sua própria condição de saúde. Cuidadores desempenham um papel fundamental nas atividades de vida diária dos idosos. Objetivo: avaliar o desempenho de cuidadores de pessoas idosas usando o “S-TOFHLA (Short Test of Functional Health Literacy in Adults)” e identificar características do cuidador associadas ao baixa alfabetismo em saúde. Métodos: um estudo transversal foi conduzido. O S-TOFHLA, um instrumento sociodemográfico, o Miniexame do Estado Mental e o “Patient Health Questionnaire - 2” foram aplicados a 80 cuidadores de pacientes idosos rotineiramente acompanhados por médicos do Setor de Atenção Primária à Saúde da cidade de Botucatu, São Paulo. A análise multivariada utilizou um modelo de regressão logística ordinal com os escores do S-TOFHLA como variável dependente. O nível de significância estatística adotado foi de 0,05. Resultados: os indivíduos tiveram idade média de 54,6 (± 11,7) anos; 27% dos cuidadores avaliados apresentavam níveis inadequados de alfabetização em saúde. Uma proporção maior de indivíduos com baixa escolaridade apresentou alfabetização em saúde inadequada e limítrofe (p<0,001). Conclusão: aproximadamente 1/3 dos cuidadores apresentaram níveis limítrofes e inadequados de alfabetização em saúde. Esses resultados destacam as dificuldades de muitos cuidadores em compreender informações sobre saúde.

ABSTRACT. Individuals with low health literacy have less knowledge of their own health condition. Carers play a key role in older people’s activities of daily living. Objective: to evaluate the performance of carers of older people using the S-TOFHLA (Short Test of Functional Health Literacy in Adults) and to identify caregiver characteristics associated with low functional health literacy. Methods: a cross-sectional study was conducted. The S-TOFHLA, a sociodemographic instrument, the Mini-Mental State Exam and the Patient Health Questionnaire-2 were applied to 80 carers of older patients routinely followed by doctors from the Primary Health Care Sector of the City of Botucatu, São Paulo. The multivariate analysis used an ordinal logistic regression model with test (S-TOFHLA) scores as the dependent variable. The level of statistical significance adopted was 0.05. Results: the individuals had a mean age of 54.6 (± 11.7); 27% of the carers evaluated had inadequate levels of health literacy (S-TOFHLA ≥54). A higher proportion of individuals with low education had inadequate or marginal health literacy (p<0.001). Conclusion: nearly 1/3 of the carers had marginal or inadequate levels of health literacy. These results highlight the difficulties of many carers in understanding health information.

Abstract INTRODUCTION: Chronic hepatitis C is a leading cause of liver disease. Infection triggers an immediate immune response in the host that is mediated by humoral/cellular mechanisms. T cells respond to infection via secretion of cytokines, which inhibit or stimulate one another, leading to cytokine imbalance and ultimately affecting treatment. Studies using interferon (IFN) and ribavirin (RBV) showed that TCD8+ cells and cytokine levels are associated with sustainable virological response (SVR). However, studies that investigated the effects of triple therapy (TT) are limited. METHODS: The study included hepatitis C virus (HCV)+ RNA, naives, genotype 1, ≥18 years, and advanced fibrosis (F≥3) patients. Samples were collected at baseline and after 12 weeks (W12) of TT. Six cytokines were analyzed by flow cytometry. RESULTS: Of 31 patients, four were excluded (two deaths, one interrupted TT, and one F2 patient). Of the 27 remaining patients, 21 (78%) were cirrhotic. SVR was achieved in 63% of the patients. The patients had a mean age of 55.11 ± 10.03 years. Analyses at baseline showed that the chemokine CCL5/Regulated on Activation, Normal T Cell Expressed and Secreted (RANTES) (p=0.04) and interleukin (IL)-6 (p=0.02), which was associated with SVR. RANTES (p=0.04) and IL-8 (p=0.01) levels were associated with SVR at W12. CONCLUSIONS Similar to patterns observed during double therapy, IL-6, IL-8, and RANTES levels were associated with SVR in TT, indicating the potential role of interferon in immune response to hepatitis C virus.

RESUMO Pacientes com demência são comumente admitidos em setores de internação. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência de demência em pacientes idosos internados em uma enfermaria de geriatria de um hospital universitário terciário brasileiro e identificar associações entre demência e fatores clínicos e sociodemográficos. Métodos: Todos os pacientes internados na enfermaria de geriatria de um hospital universitário público brasileiro no período de 1 de março de 2014 a 31 de janeiro de 2015 foram avaliados por geriatras. Os pacientes foram divididos em dois grupos: com ou sem diagnóstico prévio de demência. Análise univariada foi utilizada na comparação dos resultados dos dois grupos por meio do Teste do Qui-Quadrado, teste t-Student e o teste de Mann-Whitnney. Resultados: Foram avaliados 103 pacientes idosos, com idade média de 82 (±7,9) anos; 74,7% apresentaram escolaridade baixa (<4 anos), 66% usavam polifarmácia, 57,2% desenvolveram delirium durante a hospitalização e 59% eram totalmente dependentes das atividades básicas da vida diária. O diagnóstico de demência foi observado em 59 indivíduos (57%). Conclusão: A frequência de demência foi alta entre pacientes idosos avaliados. A associação entre demência e certas condições clínicas, como a incontinência, o delírio e o uso de drogas psicoativas, está em consonância com a literatura médica.

ABSTRACT Patients with dementia are commonly admitted to inpatient sectors. The aim of this study was to describe the frequency of dementia among elderly inpatients admitted to the Geriatrics Sector of a Brazilian Tertiary University Hospital, and to identify associations between dementia and clinical and sociodemographic factors. Methods: All patients admitted to the Geriatrics Sector of a public Brazilian university-hospital from March 1st 2014 to January 31st 2015 were assessed by geriatricians. The patients were divided into groups "with or without diagnosis of dementia". Univariate analysis was performed between these two groups using the Chi-Square Test, Student's t-test or the Mann-Whitney Test. Results: One hundred and three elderly inpatients, with a mean age of 82 (±7.9) years, were assessed. Overall, 74.7% had low educational level (<4 years), 66% used polypharmacy, 57.2% developed delirium during hospitalization and 59% were totally dependent for basic activities of daily living. The diagnosis of dementia was observed in 59 (57%) subjects. Conclusion: The frequency of dementia was high among the elderly inpatients evaluated. The association between dementia and certain clinical conditions, such as incontinence, delirium and use of psychoactive drugs, was in line with the medical literature.

RESUMO: Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar o risco espacial de mortalidade por aids em setores censitários de município brasileiro de grande porte. Método: Foram estudadas três coortes retrospectivas de indivíduos notificados por aids e residentes no município de Campinas, São Paulo, nos períodos de 1980 a 1990 (coorte 1), 1996 a 2000 (coorte 2) e 2001 a 2005 (coorte 3), a fim de identificar a ocorrência do óbito. Foi ajustado um modelo semiparamétrico Bayesiano, empregando o método de Aproximação de Laplace Aninhada e Integrada (INLA), que permitiu obter mapas de risco de óbito nas três coortes estudadas. Resultados: A incidência de óbito nas coortes 1, 2 e 3 foram, respectivamente, 72,73; 32,21 e 13,11%. Os mapas de risco de óbito apontaram tendência de queda da mortalidade e evidenciaram os setores que apresentaram maior e menor risco em cada período. O modelo mostrou que, nas três coortes, os fatores associados ao maior risco de óbito foram: ser do sexo masculino e possuir idade de diagnóstico superior a 49 anos. A orientação homossexual/bissexual foi associada ao menor risco de morrer. Conclusões: Mesmo diante da diminuição do risco de morte por aids nos últimos anos, após o acesso à terapia antirretroviral altamente ativa, a maior incidência se concentra entre os mais pobres nas três coortes estudadas. Os mapas e o fatores de risco obtidos orientam possíveis ações e monitoramento da doença no município.

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial risk of AIDS mortality in census tracts in a large Brazilian city. Method: We studied three retrospective cohorts of individuals with AIDS, who were residents in the city of Campinas, in the State of São Paulo, Brazil. The occurrence of death was analyzed from 1980 to 1990 (cohort 1), 1996 to 2000 (cohort 2), and from 2001 to 2005 (cohort 3). We adjusted a Bayesian semi-parametric model, using the Integrated Nested Laplace Approximation (INLA) method, which allowed for the mapping of mortality risk for the three cohorts. Results: The incidence of death in cohorts 1, 2 and 3 were, respectively, 72.73, 32.21 and 13.11%. The death risk maps showed a tendency of mortality decrease, and presented the sectors with the highest and lowest risk for each period. The model showed that, in the three cohorts, factors associated with the highest risk of death were: being male, and having an age at diagnosis greater than 49 years old. The homosexual/bisexual orientation was associated with lower risk of dying. Conclusions: Even considering the reduction in the risk of death from AIDS in recent years, after access to highly active antiretroviral therapy, the highest incidence was found among the poorest individuals in the three studied cohorts. The maps and risk factors obtained suggest possible actions for monitoring the disease in the city.

RESUMO: Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar o risco espacial de mortalidade por aids em setores censitários de município brasileiro de grande porte. Método: Foram estudadas três coortes retrospectivas de indivíduos notificados por aids e residentes no município de Campinas, São Paulo, nos períodos de 1980 a 1990 (coorte 1), 1996 a 2000 (coorte 2) e 2001 a 2005 (coorte 3), a fim de identificar a ocorrência do óbito. Foi ajustado um modelo semiparamétrico Bayesiano, empregando o método de Aproximação de Laplace Aninhada e Integrada (INLA), que permitiu obter mapas de risco de óbito nas três coortes estudadas. Resultados: A incidência de óbito nas coortes 1, 2 e 3 foram, respectivamente, 72,73; 32,21 e 13,11%. Os mapas de risco de óbito apontaram tendência de queda da mortalidade e evidenciaram os setores que apresentaram maior e menor risco em cada período. O modelo mostrou que, nas três coortes, os fatores associados ao maior risco de óbito foram: ser do sexo masculino e possuir idade de diagnóstico superior a 49 anos. A orientação homossexual/bissexual foi associada ao menor risco de morrer. Conclusões: Mesmo diante da diminuição do risco de morte por aids nos últimos anos, após o acesso à terapia antirretroviral altamente ativa, a maior incidência se concentra entre os mais pobres nas três coortes estudadas. Os mapas e o fatores de risco obtidos orientam possíveis ações e monitoramento da doença no município.

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial risk of AIDS mortality in census tracts in a large Brazilian city. Method: We studied three retrospective cohorts of individuals with AIDS, who were residents in the city of Campinas, in the State of São Paulo, Brazil. The occurrence of death was analyzed from 1980 to 1990 (cohort 1), 1996 to 2000 (cohort 2), and from 2001 to 2005 (cohort 3). We adjusted a Bayesian semi-parametric model, using the Integrated Nested Laplace Approximation (INLA) method, which allowed for the mapping of mortality risk for the three cohorts. Results: The incidence of death in cohorts 1, 2 and 3 were, respectively, 72.73, 32.21 and 13.11%. The death risk maps showed a tendency of mortality decrease, and presented the sectors with the highest and lowest risk for each period. The model showed that, in the three cohorts, factors associated with the highest risk of death were: being male, and having an age at diagnosis greater than 49 years old. The homosexual/bisexual orientation was associated with lower risk of dying. Conclusions: Even considering the reduction in the risk of death from AIDS in recent years, after access to highly active antiretroviral therapy, the highest incidence was found among the poorest individuals in the three studied cohorts. The maps and risk factors obtained suggest possible actions for monitoring the disease in the city.

Resumo: A incidência de dengue ocorre predominantemente em áreas urbanas das cidades. Identificar o padrão de distribuição espacial da doença no nível local contribui na formulação de estratégias de controle e prevenção da doença. A análise espacial de dados de contagem para pequenas áreas comumente viola as suposições dos modelos tradicionais de Poisson, devido à quantidade excessiva de zeros. Neste estudo, comparou-se o desempenho de quatro modelos de contagem utilizados no mapeamento de doenças: Poisson, Binomial negativa, Poisson inflacionado de zeros e Binomial negativa inflacionado de zeros. Os métodos foram comparados em um estudo de simulação. Os modelos analisados no estudo de simulação foram aplicados em um estudo ecológico espacial, aos dados de dengue agregados por setores censitários, do Município de Campinas, São Paulo, Brasil, em 2007. A análise espacial foi conduzida por modelos hierárquicos bayesianos. O modelo de Poisson inflacionado de zeros apresentou melhor desempenho para estimar o risco relativo de incidência de dengue nos setores censitários.

Abstract: Dengue incidence occurs predominantly within city limits. Identifying spatial distribution of the disease at the local level helps formulate strategies to control and prevent the disease. Spatial analysis of counting data for small areas commonly violates the assumptions of traditional Poisson models due to the excessive amount of zeros. This study compared the performance of four counting models used in mapping diseases: Poisson, negative binomial, zero-inflated Poisson, and zero-inflated negative binomial. The methods were compared in a simulation study. The models analyzed in the simulation were applied to a spatial ecological study of dengue data aggregated by census tracts in the city of Campinas, São Paulo State, Brazil, 2007. Spatial analysis was conducted with Bayesian hierarchical models. The zero-inflated Poisson model showed the best performance for estimating relative risk of dengue incidence in the census tracts.

Resumen: La incidencia de dengue se produce, predominantemente, en las áreas urbanas de las ciudades. Identificar el patrón de distribución espacial de la enfermedad a nivel local contribuye a la formulación de estrategias de control y prevención de la enfermedad. El análisis espacial de datos de conteo para pequeñas áreas comúnmente transgrede las suposiciones de los modelos tradicionales de Poisson, debido a la cantidad excesiva de ceros. En este estudio, se comparó el desempeño de cuatro modelos de conteo utilizados en el mapeo de enfermedades: Poisson, binomial negativo, Poisson con exceso de ceros y binomial negativo con exceso de ceros. Los métodos fueron comparados en un estudio de simulación. Los modelos analizados en el estudio de simulación fueron aplicados en un estudio ecológico espacial, a los datos de dengue agregados por sectores censales, del Municipio de Campinas, São Paulo, Brasil, 2007. El análisis espacial fue realizado con modelos jerárquicos bayesianos. El modelo de Poisson con exceso de ceros presentó un mejor desempeño para estimar el riesgo relativo de incidencia de dengue en los sectores censales.

Resumo: A incidência de dengue ocorre predominantemente em áreas urbanas das cidades. Identificar o padrão de distribuição espacial da doença no nível local contribui na formulação de estratégias de controle e prevenção da doença. A análise espacial de dados de contagem para pequenas áreas comumente viola as suposições dos modelos tradicionais de Poisson, devido à quantidade excessiva de zeros. Neste estudo, comparou-se o desempenho de quatro modelos de contagem utilizados no mapeamento de doenças: Poisson, Binomial negativa, Poisson inflacionado de zeros e Binomial negativa inflacionado de zeros. Os métodos foram comparados em um estudo de simulação. Os modelos analisados no estudo de simulação foram aplicados em um estudo ecológico espacial, aos dados de dengue agregados por setores censitários, do Município de Campinas, São Paulo, Brasil, em 2007. A análise espacial foi conduzida por modelos hierárquicos bayesianos. O modelo de Poisson inflacionado de zeros apresentou melhor desempenho para estimar o risco relativo de incidência de dengue nos setores censitários.

Abstract: Dengue incidence occurs predominantly within city limits. Identifying spatial distribution of the disease at the local level helps formulate strategies to control and prevent the disease. Spatial analysis of counting data for small areas commonly violates the assumptions of traditional Poisson models due to the excessive amount of zeros. This study compared the performance of four counting models used in mapping diseases: Poisson, negative binomial, zero-inflated Poisson, and zero-inflated negative binomial. The methods were compared in a simulation study. The models analyzed in the simulation were applied to a spatial ecological study of dengue data aggregated by census tracts in the city of Campinas, São Paulo State, Brazil, 2007. Spatial analysis was conducted with Bayesian hierarchical models. The zero-inflated Poisson model showed the best performance for estimating relative risk of dengue incidence in the census tracts.

Resumen: La incidencia de dengue se produce, predominantemente, en las áreas urbanas de las ciudades. Identificar el patrón de distribución espacial de la enfermedad a nivel local contribuye a la formulación de estrategias de control y prevención de la enfermedad. El análisis espacial de datos de conteo para pequeñas áreas comúnmente transgrede las suposiciones de los modelos tradicionales de Poisson, debido a la cantidad excesiva de ceros. En este estudio, se comparó el desempeño de cuatro modelos de conteo utilizados en el mapeo de enfermedades: Poisson, binomial negativo, Poisson con exceso de ceros y binomial negativo con exceso de ceros. Los métodos fueron comparados en un estudio de simulación. Los modelos analizados en el estudio de simulación fueron aplicados en un estudio ecológico espacial, a los datos de dengue agregados por sectores censales, del Municipio de Campinas, São Paulo, Brasil, 2007. El análisis espacial fue realizado con modelos jerárquicos bayesianos. El modelo de Poisson con exceso de ceros presentó un mejor desempeño para estimar el riesgo relativo de incidencia de dengue en los sectores censales.

AbstractINTRODUCTION:Hepatic fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C virus infections has been associated with viral and host factors, including genetic polymorphisms. Human platelet antigen polymorphisms are associated with the rapid development of fibrosis in HCV-monoinfected patients. This study aimed to determine whether such an association exists in human immunodeficiency virus-1/hepatitis C virus-coinfected patients.METHODS:Genomic deoxyribonucleic acid from 36 human immunodeficiency virus-1/hepatitis C virus-coinfected patients was genotyped to determine the presence of human platelet antigens-1, -3, or -5 polymorphisms. Fibrosis progression was evaluated using the Metavir scoring system, and the patients were assigned to two groups, namely, G1 that comprised patients with F1, portal fibrosis without septa, or F2, few septa (n = 23) and G2 that comprised patients with F3, numerous septa, or F4, cirrhosis (n = 13). Fisher's exact test was utilized to determine possible associations between the human platelet antigen polymorphisms and fibrosis progression.RESULTS:There were no deviations from the Hardy-Weinberg equilibrium in the human platelet antigen systems evaluated. Statistically significant differences were not observed between G1 and G2 with respect to the distributions of the allelic and genotypic frequencies of the human platelet antigen systems.CONCLUSION:The greater stimulation of hepatic stellate cells by the human immunodeficiency virus and, consequently, the increased expression of transforming growth factor beta can offset the effect of human platelet antigen polymorphism on the progression of fibrosis in patients coinfected with the human immunodeficiency virus-1 and the hepatitis C virus.

Contexto Existem escassos estudos sobre a prevalência e fatores de risco associados à infecção pelo vírus da hepatite C. Objetivos Identificar a prevalência e os fatores de risco para a infecção pelo vírus da hepatite C em funcionários de uma Universidade do Estado de São Paulo, Brasil. Métodos Testes sorológicos digitais para anti vírus da hepatite C foram realizados em 3.153 voluntários. Para a aplicação do teste digital foi necessário retirar uma gota de sangue através de uma picada de agulha. Nos casos positivos foram realizados genotipagem e RNA. Os testes Qui-quadrado e exato de Fisher foram utilizados, com valor de P<0,05 sendo considerado como estatisticamente significante. Regressão logística univariada e multivariada também foram aplicadas. Resultados A prevalência de anti vírus da hepatite C foi de 0,7%. Os fatores de risco associados com a infecção pelo vírus da hepatite C foram idade >40 anos, transfusão de sangue, uso de drogas injetáveis, uso de drogas inalatórias, Gluconergam® injetável, uso de seringas de vidro, tatuagens, hemodiálise e promiscuidade sexual. Idade (P=0,01, OR 5,6, IC 1,4-22,8), uso de drogas inalatórias (P<0,0001, OR=96,8, IC 24,1-388,2), Gluconergam® injetável (P=0,0009, OR=44,4, IC 4,7-412,7) e hemodiálise (P=0,0004, OR=90,1, IC 7,5-407,1) foram preditores independentes. A análise espacial da prevalência com índices socioeconômicos, produto interno bruto e índice de desenvolvimento humano, por meio da técnica de geoprocessamento, não mostrou correlação positiva. Conclusões A prevalência da infecção pelo vírus da hepatite C foi de 0,7%. Os fatores de risco independentes para a infecção pelo vírus da hepatite C foram idade, uso de drogas inalatórias, Gluconergan® injetável e hemodiálise. Não houve correlação espacial da prevalência de vírus da hepatite C com fatores econômicos locais.

Background There are limited studies on the prevalence and risk factors associated with hepatitis C virus (HCV) infection. Objective Identify the prevalence and risk factors for HCV infection in university employees of the state of São Paulo, Brazil. Methods Digital serological tests for anti-HCV have been performed in 3153 volunteers. For the application of digital testing was necessary to withdraw a drop of blood through a needlestick. The positive cases were performed for genotyping and RNA. Chi-square and Fisher’s exact test were used, with P-value <0.05 indicating statistical significance. Univariate and multivariate logistic regression were also used. Results Prevalence of anti-HCV was 0.7%. The risk factors associated with HCV infection were: age >40 years, blood transfusion, injectable drugs, inhalable drugs (InDU), injectable Gluconergam®, glass syringes, tattoos, hemodialysis and sexual promiscuity. Age (P=0.01, OR 5.6, CI 1.4 to 22.8), InDU (P<0.0001, OR=96.8, CI 24.1 to 388.2), Gluconergam® (P=0.0009, OR=44.4, CI 4.7 to 412.7) and hemodialysis (P=0.0004, OR=90.1, CI 7.5 – 407.1) were independent predictors. Spatial analysis of the prevalence with socioeconomic indices, Gross Domestic Product and Human Development Index by the geoprocessing technique showed no positive correlation. Conclusions The prevalence of HCV infection was 0.7%. The independent risk factors for HCV infection were age, InDU, Gluconergan® and hemodialysis. There was no spatial correlation of HCV prevalence with local economic factors.

O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial do risco de dengue e a sua relação com condições socioambientais. Trata-se de um estudo ecológico da contagem dos casos de dengue autóctone, no Município de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil, no ano de 2007, agregados em 47 áreas de cobertura dos Centros de Saúde do município. Modelos espaciais de mapeamento de doenças foram construídos utilizando-se modelos hierárquicos bayesianos, por meio do método de Integração Aproximada Aninhada de Laplace (INLA). As análises foram estratificadas segundo os grupos etários até 14 anos e acima de 14 anos. Os resultados indicam que a distribuição espacial do risco de dengue não está associada a condições socioambientais para o grupo etário até 14 anos. No grupo etário acima de 14 anos, o risco relativo de dengue aumenta significativamente conforme aumenta o nível de carência socioambiental. O mapeamento dos estratos de carência socioambiental e dos casos de dengue mostrou-se uma ferramenta útil na análise dos dados dos sistemas de vigilância de dengue.

This study aimed to analyze the spatial distribution of dengue risk and its association with socio-environmental conditions. This was an ecological study of the counts of autochthonous dengue cases in the municipality of Campinas, São Paulo State, Brazil, in the year 2007, aggregated according to 47 coverage areas of municipal health centers. Spatial models for mapping diseases were constructed with Bayesian hierarchical models, based on Integrated Nested Laplace Approximation (INLA). The analyses were stratified according to two age groups, 0 to 14 years and above 14 years. The results indicate that the spatial distribution of dengue risk is not associated with socio-environmental conditions in the 0 to 14 year age group. In the age group older than 14 years, the relative risk of dengue increases significantly as the level of socio-environmental deprivation increases. Mapping of socio-environmental deprivation and dengue cases proved to be a useful tool for data analysis in dengue surveillance systems.

El objetivo de este estudio fue analizar la distribución espacial del riesgo de dengue y su relación con condiciones socioambientales. Se trata de un estudio ecológico del cómputo de los casos de dengue autóctono, en el Municipio de Campinas, estado de São Paulo, Brasil, año 2007, englobados en 47 áreas de cobertura de los centros de salud del municipio. Los modelos espaciales de mapeamiento de enfermedades se construyeron utilizándose modelos jerárquicos bayesianos, a través del método de Integración Aproximada Anidada de Laplace (INLA). Los análisis fueron estratificados según los grupos de edad de hasta 14 años y por encima de 14 años. Los resultados indican que la distribución espacial del riesgo de dengue no está asociada a condiciones socioambientales para el grupo de edad de hasta 14 años. En el grupo de edad por encima de 14 años, el riesgo relativo de dengue aumenta significativamente, conforme aumenta el nivel de escasez socioambiental. El mapeamiento de los estratos de escasez socioambiental y de los casos de dengue se mostró una herramienta útil en el análisis de los datos de los sistemas de vigilancia del dengue.

O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial do risco de dengue e a sua relação com condições socioambientais. Trata-se de um estudo ecológico da contagem dos casos de dengue autóctone, no Município de Campinas, Estado de São Paulo, Brasil, no ano de 2007, agregados em 47 áreas de cobertura dos Centros de Saúde do município. Modelos espaciais de mapeamento de doenças foram construídos utilizando-se modelos hierárquicos bayesianos, por meio do método de Integração Aproximada Aninhada de Laplace (INLA). As análises foram estratificadas segundo os grupos etários até 14 anos e acima de 14 anos. Os resultados indicam que a distribuição espacial do risco de dengue não está associada a condições socioambientais para o grupo etário até 14 anos. No grupo etário acima de 14 anos, o risco relativo de dengue aumenta significativamente conforme aumenta o nível de carência socioambiental. O mapeamento dos estratos de carência socioambiental e dos casos de dengue mostrou-se uma ferramenta útil na análise dos dados dos sistemas de vigilância de dengue.

This study aimed to analyze the spatial distribution of dengue risk and its association with socio-environmental conditions. This was an ecological study of the counts of autochthonous dengue cases in the municipality of Campinas, São Paulo State, Brazil, in the year 2007, aggregated according to 47 coverage areas of municipal health centers. Spatial models for mapping diseases were constructed with Bayesian hierarchical models, based on Integrated Nested Laplace Approximation (INLA). The analyses were stratified according to two age groups, 0 to 14 years and above 14 years. The results indicate that the spatial distribution of dengue risk is not associated with socio-environmental conditions in the 0 to 14 year age group. In the age group older than 14 years, the relative risk of dengue increases significantly as the level of socio-environmental deprivation increases. Mapping of socio-environmental deprivation and dengue cases proved to be a useful tool for data analysis in dengue surveillance systems.

El objetivo de este estudio fue analizar la distribución espacial del riesgo de dengue y su relación con condiciones socioambientales. Se trata de un estudio ecológico del cómputo de los casos de dengue autóctono, en el Municipio de Campinas, estado de São Paulo, Brasil, año 2007, englobados en 47 áreas de cobertura de los centros de salud del municipio. Los modelos espaciales de mapeamiento de enfermedades se construyeron utilizándose modelos jerárquicos bayesianos, a través del método de Integración Aproximada Anidada de Laplace (INLA). Los análisis fueron estratificados según los grupos de edad de hasta 14 años y por encima de 14 años. Los resultados indican que la distribución espacial del riesgo de dengue no está asociada a condiciones socioambientales para el grupo de edad de hasta 14 años. En el grupo de edad por encima de 14 años, el riesgo relativo de dengue aumenta significativamente, conforme aumenta el nivel de escasez socioambiental. El mapeamiento de los estratos de escasez socioambiental y de los casos de dengue se mostró una herramienta útil en el análisis de los datos de los sistemas de vigilancia del dengue.

A classificação do nível de atividade física (NAF) tem-se revelado aspecto controvertido em Ciência do Esporte. Nesta perspectiva, o objetivo da presente investigação foi verificar a utilização de instrumento adaptado para classificação do NAF. Para tanto, foi desenvolvido estudo transversal seriado, considerando NAF como variável independente e a aptidão física como dependente. Identificaram-se como população de estudo calouros do curso de Medicina, em total de 290 pessoas. Foram coletados durante três anos subseqüentes, através de anamnese dirigida, informações a respeito do NAF e testes de capacidade aeróbia e muscular, para conhecer as variáveis de aptidão física (AF). A análise estatística foi realizada através do modelo Linear, sendo aplicado o teste F para avaliar o efeito das variáveis independentes, bem como a prova de Tukey para comparar as respectivas médias e o modelo de Poisson para verificar o efeito das variáveis dependentes, segundo nível de atividade física e sexo. Como principal resultado, destaca-se o fato de as pessoas que referiram maior NAF também apresentaram os melhores escores de AF indicando que a utilização do instrumento revelou-se coerente e compatível.

Classification of Physical Activity Level (PAL) is currently considered as a controversial issue inside Sport Science. The aim of study was verify the uses of an adapted questionnaire to classify PAL. The cross-serial essay was developed, taking PAL as independent variable and physical fitness as dependent. A population of 290 medical college freshmen was studied during three consecutive years by directed anamnesis and tests for aerobic and muscular fitness. Collected data were analyzed by linear modeling and Tukey's test, to compare respective averages and Poisson's distribution to effect of dependents variables, according to level of PAL and gender. As main result, highest PAL came along with best fitness scores, indicating adequacy of application of the investigated instrument.

The combination of pegylated interferon (PEG-INF) and ribavirin is currently the best treatment for chronic hepatitis C, providing a sustained virological response (SVR) in 54%-63% of patients. In patients infected with hepatitis C virus (HCV) genotype 1, the SVR rate is 42%-52%. To evaluate the treatment efficacy of this drug combination, we conducted an open, prospective study of 58 consecutive treatment-naïve patients infected with HCV genotype 1 and treated at a university hospital, comparing those presenting an SVR (SVRs), nonresponders (NRs), and relapsers (RELs). Among the intent-to-treat patients, an end-of-treatment virological response was achieved in 69% of the sample as a whole and in 52% of the SVRs. We found that being an SVR was significantly associated with mild fibrosis (p = 0.04) and with undetectable HCV RNA at weeks 12 and 24 of treatment (p < 0.0001). Comparing the SVR and REL groups, we observed that being older than 40 was significantly associated with being a REL (p = 0.04). Being an NR was found to be associated with severe fibrosis and moderate inflammatory infiltrates (portal or periportal). In the polytomous logistic regression, no independent factors were associated with the REL group when compared with the SVR group. We conclude that RELs and NRs differ in comparison with SVRs. The RELs accounted for 17% of the sample. The HCV RNA test results at weeks 12 and 24 of treatment, although independent predictors of non-response (OR: 4.8 and 8.2, respectively), did not differ between SVRs and RELs.

O experimento foi realizado com os objetivos de avaliar o efeito dos níveis de proteína bruta (15, 20 e 25%) na ração concentrada sobre o desempenho e as características de carcaça de cordeiros Suffolk alimentados em creep feeding e analisar economicamente esse sistema de produção. Foram utilizados 15 cordeiros inteiros, nascidos de partos simples, alimentados ad libitum com as rações experimentais duas vezes ao dia. Estimaram-se o consumo de médio diário de ração, pelo cálculo da quantidade fornecida e das sobras; o ganho de peso, pela pesagem dos animais a cada 14 dias; o peso vivo ao abate (PVA) dos cordeiros em jejum (16 horas); e o rendimento de carcaça quente, após abate e evisceração. O ganho médio diário foi influenciado pelos níveis de proteína, quando considerada a idade de abate como covariável. Não houve efeito significativo dos níveis de proteína sobre as características de carcaça. No sistema de alimentação e terminação de cordeiros Suffolk em creep feeding, a ração deve ser balanceada com 25% de proteína bruta, uma vez que esse nível proporcionou maior ganho de peso médio diário e não alterou as características de carcaça.

This trial was carried out to evaluate the effects of different concentrate crude protein levels (15, 20 or 25%) on production and carcass traits of Suffolk lambs in creep feeding. An economical analysis of the production system was also performed. Fifteen single birth lambs fed ad libitum twice a day were used in this study. The average daily intake was measured by subtracting the orts from the amount of feed offered to the animals. Lambs were weighed every fourteen days to determine body weight gain. To measure slaughter body weight (SW) animals were fasted for 16 h and then weighted. After evisceration both hot carcass weight and yield were obtained. To determine cold carcass yield and cooling losses, carcasses were placed in a refrigerator at 5ºC for 24 hours and weighted again. The different concentrate crude protein levels affected the daily weight gain only when the slaughter age was used as the covariable. Conversely, crude protein levels did not significantly change carcass traits in the present trial. It can be concluded that the concentrate with 25% of crude protein is recommended to Suffolk lambs in creep feeding because of the higher daily weight gain and maintenance of carcass traits.

Objetivou-se avaliar o efeito de três níveis de proteína (15, 20 e 25% PB) na ração sobre as medidas objetivas das carcaças e do músculo Longissimus dorsi, os pesos e rendimentos dos cortes, além da composição química e maciez da carne de cordeiros Suffolk alimentados e terminados em creep feeding. Foram utilizados 15 cordeiros inteiros, originados de partos simples, abatidos ao atingirem peso vivo final de 28 kg. As carcaças foram mantidas em câmara de refrigeração a 5ºC, durante 24 horas, para registro das medidas objetivas, realizado após separação dos cortes comerciais, na meia-carcaça esquerda. A área do músculo Longissimus dorsi foi mensurada para determinação da área de olho de lombo (AOL cm²). No lombo esquerdo congelado, realizou-se a análise de composição química e, no direito, também congelado, o teste de maciez peloWarner Bratzler Shear Force. Os níveis de proteína bruta não influenciaram as medidas objetivas de carcaça nem as do músculo Longissimus dorsi. Houve efeito significativo para peso e rendimento da paleta, com superioridade para o tratamento contendo 25% de proteína bruta. Nas análises químicas do músculo Longissimus dorsi, observou-se efeito significativo para extrato etéreo, cinzas e maciez. No sistema de alimentação e terminação de cordeiros Suffolk em creep feeding, a ração formulada com farelo de soja como fonte protéica deve ser balanceada com 25% de proteína bruta por diminuir o teor de gordura e melhorar a maciez da carne e o peso e rendimento da paleta, sem afetar as medidas objetivas da carcaça, os demais pesos e os rendimentos dos cortes.

The objective of this trial was to evaluate the effects of three concentrate protein levels (15, 20 or 25% CP) on measurements of carcass and Longissimus dorsi muscle, weights and yields of cuts, and chemical composition and tenderness of meat of Suffolk lambs in creep feeding. Fifteen single birth lambs were used in this study. Lambs were slaughtered when they reached a final body weight of 28 kg. After slaughter, carcasses were maintained in a refrigerator at 5ºC for 24 hours followed by measurements on the left half carcass done after separation of the commercial cuts. The Longissimus dorsi area was measured to obtain the loin eye area (LEA, cm2). Both left and right loins were frozen; the left was used for determination of chemical composition while the right for a tenderness test ("Warner Bratzler Shear Force"). Different concentrate crude protein levels did not affect carcass measurements as well as measurements on the Longissimus dorsi. However, significant differences among treatments were observed for weight and yield of shoulder clod with the highest values found on the 25% crude protein concentrate. Chemical analyses of Longissimus dorsi showed significant differences across treatments for ether extract, ash, and tenderness. It can be concluded that the diet containing soybean meal must be formulated to yield 25% of crude protein because it reduced the fat content and improved the tenderness of the meat. In addition, it also increased both weight and yield of shoulder clod with no changes on carcass measurements and weight and yields of the remaining cuts.